立场5
等李敏跟着陈文强回到病房, 吕青逮着陈文强就问：“陈院长, 昨天普外那个，那个患者家属, 今早没跟你动手吧？”
“没有。”陈文强淡漠地点点头。
“哎呀，那可太好了。”吕青手抚胸口说：“我这一天都担心着呢。”
石主任也过来问了几句，得知没事儿就说：“到家里去也太过分了。”
陈文强不想谈论这些, 就问起胸外和泌尿外的患者，得知科里无事, 他忧心忡忡地说：“杨大夫明天的那个肾脏肿瘤, 我怎么总觉得心理不踏实的。”
“你放心好了。我明天本来就没有安排手术的, 就是为了去手术室陪着老杨。这出事儿呀，只要有一个开头了，那就是祸不单行的。”
陈文强见石主任明白便说：“有你明天去手术室陪着他, 我这心里也安稳了一点儿。”接着他朝石主任交代了一句：“我去楼下查房。” 就带着李敏离开了。
等陈文强师生俩人走了，吕青对欲回去主任办公室的石主任说：“陈院长看着心情很不好啊。那眉头都快要皱到一起了。”
“他心情肯定不好了。他是医疗院长的。昨天那个死台上的, 就是省院没有任何错处, 说起来总是不好听。怎么也不如下台后, 人死在icu或者是监护室里，患者家属容易接受。”
“那倒也是的。哎呀，石主任，你不知道, 陈院长今天被那家人堵得进不去手术室, 传成什么样的都有。还有人说陈院长被打了呢。我上午特意去了一趟手术室找我同学问了一下的。”
吕青刚才没逮住陈文强说这些话, 让她很遗憾。现在石主任感兴趣, 她便同石主任唠叨起来。
护士办公室里瞬间有不少人掺和进去了。石主任摇摇头，悄悄离开了。
这吕青啊，要说工作认真那是绝对认真，个人技术也不含糊，但就是喜欢说这些东西。这要是普通护士还好说，但这做护士长的……石主任摇摇头，算了，压力蛮大的，说说闲话减减压，能把握住什么该说什么不该说就好。
等陈文强带着李敏等人查房结束，又过了下班时间。陈文强就对李敏交代：“我今晚要去我父母那里，有事儿你给我打电话。”
“好。”
马大夫和邓大夫就说：“我们今晚住科里。”
陈文强点点头，说：“那辛苦你们俩了。把十一楼的患者看紧一点儿。陪护的家属也看紧一点儿。这时候忽冷忽热的，少一点儿探视的，也能减少一点外来感染的几率。你俩在科里，就早点儿把病房大门锁了。”
“是。”
陈文强安排好科里的所有事情，才放心回家去了。
*
李敏过去看严虹，见潘志也在。
她便问潘志：“师兄，明天杨大夫的那个肾肿瘤切除术你上不上？”
“上啊。怎么了？”
李敏便把陈院长担心出事、石主任要去手术室陪着说了。
“这样啊。”潘志想了想说：“明天那手术是挺玄乎的。我今早看杨大夫只下了1600ml的备血单，还提醒了他一句，但他只说够用了。”
“那你跟石主任说了吗？”
潘志立即摇头道：“我怎么好跟石主任说。”
“为什么不告诉石主任？”李敏追问。
潘志见李敏的俏脸绷起来、口吻也严肃了，心里说到底是科主任了，哪怕是副主任，遇事儿的反应果然就不同了。
他因此认真地对李敏解释道：“师妹，我不好跟石主任说这事儿的。我比杨大夫年轻，又跨了专业的。他说够了，我转身报告给石主任，像是我质疑他专业能力似的。这还只是一方面的原因。”
“另一方面的原因，是他和罗主任才抬了彩虹儿。你怕跟石主任说了以后，他心里会有别的想法，是不是？”李敏替他说全。
潘志点头承认。
当着严虹的面，李敏不好说潘志什么。尤其是严虹妈妈还在呢。她笑笑不与潘志为难，只说：“师兄你想的周全。我这就回家了，等我回去跟石主任说一下好了。”
李敏觉得不管杨大夫会怎么想，自己还是要跟石主任说，到底还是临床安全为第一。
等李敏走了，严虹就问潘志是个什么样的患者。
潘志皱着眉头说：“老头，65岁，既往高血压20年，冠心病10年，右肾中上有一个大约7*9的肿瘤。”
“好做吗？”
“不好做。但是杨大夫喊我去搭台，我也不能不上。”
“还有谁上台？”
“泌尿外科的黄大夫，再加上一个实习生。为他这个手术，我们胸外明天停台，周六再做开胸。”
“石主任会去吗？”
“他肯定会过去的。”
严虹便松了一口气，说：“有石主任在，你就不用担心了。”
“是啊。我也是这么想的。”潘志觉得即便石主任不去，也用不着自己担心。自己只是一个二助，而且还提醒过杨大夫了。
足够了。
*
再说李敏回家后，她没进家门便上了4楼，先去敲石主任的家门。她站在门口谢绝了石主任让他进去的热情邀请，直接对石主任说：“明天的那个肾肿瘤，我刚才见到潘志，听他说只备了1600ml的血，我担心会不够用。”
“噢？”石主任愣了一下。“只1600ml？”
“潘志说他提醒杨大夫了，杨大夫说够了。我看这个时间了，我也没回去翻杨大夫的医嘱单。”
石主任知道李敏和科里的护士们一样，都躲着、绕着、离杨大夫远远的。这事儿是杨大夫他自己的历史遗留问题，他也曾经想过帮杨大夫改善女孩子们对他的印象，但始终不得入门之法。
但到了李敏为了公事都宁可绕圈来找自己的程度，这事儿就不能再含糊下去了。看来自己得抓紧时间解决了。他心里有了主张，嘴里却说：“这事儿就交给我了，你放心回家吃饭去吧。”
“好。”李敏见石主任肯兜揽，便把住院总郑大夫没有注意这事儿的话压下，心情轻松地回家了。
*
梁工刚才在窗户那儿看到闺女回来了，可是她打开门，却听闺女在四楼的说话声。等李敏到家就问她：“怎么走楼上去了？找错家门了？”
李敏换了大衣、洗手后坐到穆杰身边，说了明天手术的事儿。
“我得跟石主任说一声，周五的手术也很多的。万一患者在术中不好，必须得输血，血库还没有余额，那就大麻烦了。”
“备血少了？”穆杰问。
“嗯。怎么也要准备3000ml才比较合适。哪怕用不了那么多呢。那个大的一个肿瘤，切了以后直接会导致腹腔压力的改变。而且右肾动脉短，一旦术中有副损伤，”李敏捂住嘴。说话犯忌讳了。
她想学别人“呸”两下，但考虑是在饭桌上，到底没敢干出那样恶心人的事儿。
梁工和穆杰见她捂嘴不说了，也就没有再追问。只让她尝尝今晚的菜怎么样。
今晚小芳跟着梁工一起做了小鸡炖蘑菇。鸡肉鲜嫩、松树散（蘑菇）又发得恰到好处，李敏的注意力立即被转移了。穆杰看李敏爱吃，就连着给她夹菜。
“喜欢吃明天再做。”
“嗯嗯。”李敏在亲妈和穆杰的联手投喂下吃多了。
等她意识到自己吃多了，就果断地放下筷子，说：“下顿给我一个空碗，我把要吃的菜装碗里。不然我这么吃下去，变成大胖子了，到妊娠后期会出问题的。”
“行啊。”穆杰不与李敏争这些。就李敏这刚过百的体重，再加20斤都不算胖。
吃了晚饭，李敏在屋子里转圈，一边和梁工、穆杰俩有一搭没一搭地说着工作上的事儿，消食活动后，又扑到她那个开颅路径的卡片堆里，案牍继续奋战起来。
九点的时候，穆杰削了一个苹果给她。提醒她说：“你要不要看英语，6月份考试的。”
“等会儿你给我念就可以了。”李敏放下那些卡片，身为下午患者太多，导致自己没时间跟陈文强探讨感到遗憾。“这些弄利索了，我才有心情干别的事儿。”
“那你可赶紧弄完了。不然英语考不过去就难堪了。”梁工提醒闺女。
“我现在去考应该也能过去，就是分数可能没那么好看罢了。我听说副高和正高的英语考题是一样的，然后每年按着比例数划及格分数线。”
“那不是跟考研的英语分数一样了？”
“是啊。所以就有人年年考，年年过不去。越考分数差得越多。这两年都轮到78年、79年上大学的人准备进副高了。再过几年，可能分数线会拔得更高。”
穆杰笑笑说：“也可能把考题弄得越来越难的。”自己也是79年上了大学以后开始学英语的。回头看看81年高考的英语题，简直是白送分的。再看看敏敏今年考研和自己考研的英语题难度差，85年考研的题目也是白送分的。
“这纯粹是难为那些中学没学外语的。但也怪不找别人。78年说晋级要考外语，这都十多年了，要是那时候开始学，从50音图开始，那也能过关了。”
梁工就是那时候开始学日语的。
那也是没办法的事儿。因为梁工她读书时候学的是俄语。等到国家把停了十二年的技术职称评定恢复时，却只考英语和日语。
李敏赶紧说：“是啊。是啊。谁不是78、 79年开始学外语的。”
他们谈论了一会儿外语考试后，李敏又开始继续看书，这回是把明天的手术，那个肾肿瘤切除术涉及的局部解剖看一遍。李敏觉得只有这样，自己才能跟住泌尿外科，才能在狂补泌尿外科的同时不被甩开，才能不与泌尿外科的工作不脱节。
*
石主任得了李敏的报信之后，吃了晚饭就喊杨大夫一起去科里看看。杨大夫有心不去，但石主任没打电话就来找自己的态度，表明他是不管自己晚上有什么安排，都必须要跟他走一趟的决心。别说人家跟自己是朋友，那人瞧得起自己、抬举自己呢。
杨大夫什么也没有就拿了衣服往外走，走到门口了，对厨房里的罗主任交代了一句：“罗英啊，我跟老石去下科里。”
“嗯。带了钥匙吗？”
“带了。”
天已经长了，虽然是春寒料峭的傍晚，但是宿舍区已经有年轻人在活动了。两栋单身楼之间的空地上，篮球场居然有叫好的声浪。
石主任往那边回头张望了一下，隔得太远，看不到什么实际的。但他还是赞了一句：“年轻就是好啊。”
“是啊。我那时候这么大时，白天说是去给学生上课，一天忙下来，讲得口干舌燥，问问学生，居然一百个人里，没2个认真听了的。晚上回家就伺候菜园子。”
杨大夫摇头，往事不堪回首。
“我那时候也是一天到晚地瞎忙乎。给患者做个手术，开台之前先所有人背一遍老三篇。包括躺在手术台的患者，然后再麻醉。大好青春啊。比不得小李她们，可以全力以赴地在专业上使劲。”
“是啊，他们这代人赶上好时代了。”
“你也不错。挤上头班车了。”
“是。”杨大夫会心地笑起来。要不是挤上了头班车，自己现在可能在公社中学待不下去了。哪里都要学历，没学历就从中学往小学挤，然后从公社的小学往村子里挤。在各大队的小学陆续解体之后，那真的是要种田不会，要继续教书没资格。
不见得比城里的待业青年好哪儿去的。
“老石，”进来省院的东大门，杨大夫见周围空旷无人能了，就问：“你有什么事儿吗？真要去科里？”
“是啊。我听说你明天的手术只备了1600ml，我想去细看看患者的腹部ct、b超等检查。”
杨大夫立即正色道：“是只备了1600ml，今早潘志还跟我说不够。”
“不是潘志告诉我的。我们胸外这面明天没安排手术，他知道我会去给你站台，他不担心手术有意外。是小李。她从潘志那儿得知了，立即来告诉我。”
杨大夫嘎巴下嘴，挺尴尬地但也没说出什么话来。李敏没来用副主任的身份来找自己，而是转个圈去找老石，那不是给自己面子，那是不想跟自己说话、打交道的。
电梯间没什么人，俩人径直进了电梯。
石主任假装没看出杨大夫的异样，轻描淡写地说：“老杨，你有点儿托大了。肾肿瘤，别说是那么大个的，单就肾脏本身的血运量，那也最是凶险的手术之一。要是术中发现粘连严重，剥离时出血，你就是准备了3000ml也不算多。”
杨大夫搓搓手，石主任还真很少在自己面前摆出主任的架势说话。但说自己一句托大，真是给自己脸了。
他讪笑道 ：“是我考虑不周。血库最近不是下了一个文嘛，要求谁备的血，谁就得用完。要是患者真用不了那么多的血，我下周并没有安排手术的……”
言外之意就是泌尿外科下周的手术并没有安排，他怕预约的全血消耗不掉。
“糊涂。”石主任轻斥他一声。“3000的血一共才多少钱！要是患者在手术台上没血用、不够血用，你不怕陈文强撕了你？”
杨大夫瑟缩一下，他现在比谁都怕陈文强。因为不仅自己，还有儿子、女儿呢。
俩人说着话到了十二楼，看了病历上的各项检查报告后，石主任心说托大的还有自己。m的，自己太把杨卫国当回事儿了。这货根本就挑不起来一个专科。他深呼一口气，以后要按着规矩查杨大夫的患者和病历。
但是这时候，他只是很平淡地说：“你再备个1600吧。下周胸科手术还要用血呢。咱们是一个科室，又没有再细分开专科做核算的。那个用不了怕自己兜着的想法，你快收起来吧。”
杨大夫很真诚地谢过石主任，找笔去下备血单子。而石主任想了想之后，敲响了住院总郑大夫的值班室。
“小郑，明天的手术你看了没有？”石主任开门见山地问。
“是杨大夫那个肾肿瘤？我今天忙着咱们这面的患者，没怎么留意他那边的事儿。”郑大夫用理所当然的态度回答。但他看着石主任的脸色不对，就小心翼翼地问：“患者，我在晚饭前去看过了，没发现他有什么异常。睡觉前我还会再去看一遍的。”
“你白天有检查杨大夫的备血单子吗？”
郑大夫立即摇头道：“主任，杨大夫是主治医，还是泌尿外科的，他的事儿我历来就没碰过。”
“你失职了。你并不是胸外科的住院总，泌尿、脑外、烧伤你都要管，你是整个病房的住院总。”石主任拉下脸。
他从笑面金刚立即转到绷脸的状态，令郑大夫不由就往后仰了一下身体，下意识地要拉开与他的距离。俩人之间果然远了半步。而从大夫办公室里出来、听到石主任这些话的杨大夫，更是脸上挂不住了。
“主任，是我做的不对。我不该因血库的新规定……”杨大夫这时候没再称呼石主任为老石了。
“你是你的，他是他的。科里设置一个住院总，不是单拿出来好听的。不是想给外人看我们有24小时负责的大夫，而是要做到实处的。”
“是。”郑大夫很老实地认错，然后他突然间发现自己的工作翻番了。两层楼加起来快有80个患者了啊！为难之色立即就涌上他的脸。
“你别跟我说你做不到。小李做住院总，李主任做住院总时比你管的事情多。你照虎画猫，你也该画得八、九不离十，怎么到你这儿，就剩了一个胸外科的内容了。”
郑大夫立即收起了为难之色，羞赧之色呈现。“主任，我今晚就改。你容我两周的时间，不，一周，我把楼下的所有患者和杨大夫那几个泌尿外科的患者都管起来。”
石主任闻言面色放松：“那我下周末之前查你。不说两层楼都了如指掌，但是你要做到拿着病历能对上患者、对上重要的处置和治疗措施，那绝对是不能有半点儿含糊的。”
“是是，我一定做到。”
石主任说完郑大夫，转头问杨卫国：“你都搞好了？”
“嗯嗯，搞好了。”
“那咱么回去吧。”
“主任慢走。”郑大夫出来送石主任和杨大夫。石主任朝他摆摆手，郑大夫停住脚步，抹了一把脑门的薄汗，进了值班室。
他从枕头下面掏出一本《天龙八部》来，心里想着这才看到第三册，起码在通过石主任考核前是不能再看了。读书的时候就想看这些小说，但一个是图书馆借不到，另一个也是没空看，总算从骨科孙大夫那儿淘弄到这本书了，唉！
还是没空看。
他默默地把小说锁进抽屉里，然后去护士办公室看病历。首先就是杨大夫那个明天要做手术的患者。他翻看完所有的病程记录，翻看各项检查单、化验单，然后再看长期医嘱、临时医嘱，最后看到杨大夫才下的1600ml的全血。
m的，这是老杨惹的事儿啊。
这么大的手术他就敢只备1600的血，他吃了熊心豹子胆了？但转念间，郑大夫就想到血库上周发的通知了。祸根在那儿！
在那儿也没办法。自己还是老老实实地、把两层楼的患者和病志都先熟悉了吧。
*
杨大夫回家以后，罗主任当着父母亲的面并没有问他什么。等晚间回房，罗主任就问了。
“老杨，老石找你什么事儿？”
杨大夫在羞愧之下，还是对罗主任说了实话。然后他掩不住愤愤的语气，说：“还不是因为血库那个通知。你说这手术前备血，那就是一个准备，历来是准备了未必就能用。可是血库非要搞出新名堂。”
“你说的是那个谁要了血，谁就要用了的通知？”
“是啊。”
“那简直是乱弹琴。内科用血可能是下了备血单立即就用了。你们外科手术怎么可能啊。”
“是啊，我说的就是这事儿呢。这不是刁难人么？像大科室手术的患者多，还有撺挪的余地，我这个都不敢保证周周用血的小科，真要备了3000ml的血，难道月底我自己掏钱买回家喝？”
罗主任轻拍一下他的手臂。嗔道：“别乱说话。血库打着那个独立核算的旗号，这样的通知医务科和院办自然通过了。但是你是在心胸外科的病房，你还怕胸外科下周没手术吗？”
杨大夫叹息一声道：“那天通知下来，用血的事儿，老石没表态，我也没好意思问他。今晚他倒是明确和我说了整个科室算。如此我该怎么备血就怎么预备了。”
“老石是个明白人。说不得他明天会跟陈文强说这事儿的。到底这个以月为结还是不妥当的。那29号下的备血单子没用血，难道下个月的1号把人血带回家吗？”
“是啊是啊。”杨大夫对妻子能站在自己的一边说话，心里很高兴。但碍着明天有重要手术，他只抱着罗主任亲昵了一会儿，说了一句明晚的，便恋恋不舍地早早睡觉了。
*
第二天的早会上，因为昨天又多了两个术后的患者，值班护士温暖说话也不如小翟快，等她念完交班本快八点半了。
石主任与陈文强对视一眼，见其摇头就说：“散会，九点以前把患者送去手术室，别被扣分了。”
“是。”年轻的大夫们算是整齐地答应了。
手术室和麻醉科对手术科室也有要求的，那便是各科的第一台手术必须要在9点之前把患者送到。连台的手术，那就必须是8点半之前了。晚了，也不能说不让你做手术，有院办制定的考核标准啊——扣分，到时候奖金见真章。
若是不能早点送患者，到八点半之后电梯拥挤起来，那真的是等得人心焦。
陈文强一边往外走，一边说：“邓大夫，你留在病房给烧伤的换药，然后再去手术室了。”
“好。”
他又转头说李敏：“你赶紧带患者去手术室。今天早会占的时间太多了。”
“嗯。”
李敏拿着病历，招呼处置班的护士给术前用药，马大夫带着实习生去推平车，一个实习生去守着电梯了。
……
才过十点钟，李敏这边刚与陈文强交换，护士长就踢开手术间的门说：“陈院长，石主任问你借李大夫。”
陈文强立即对才上手的李敏说：“你过去看看。这边不用你管。”
“嗯。”
李敏过去泡手，发现石主任正在泡手。进了手术间，见谢逊刚上台，她有些发懵。抓着手术袍的手就顿了一下。
这是什么情况？
“师妹你快点儿，发什么傻呢。”谢逊喊了她一句。
李敏赶紧抖开了手术袍穿上，匆忙接过器械护士递过来的手套，一边戴一边问：“我站哪边？给我搬个最高的踏脚凳。”
“去一助的位置。”不等谢逊说话，踢开门进来的石主任发话了。
黄大夫看了眼石主任，默默地退后了。巡台护士早在李敏要踏脚凳的时候就动起来，她堪堪在李敏冲洗了手套后，在原来黄大夫站的位置，摆好了全手术室最高的那个踏脚凳。本来是为李敏上胸外科手术特定的。如今肾脏手术患者是侧卧位，李敏用那个高凳子很好。那凳子平时就放在胸外科用得最多的这个手术间里。
术野红呼呼地一片，看不清楚任何。一块大纱布在杨大夫的手底下按压着呢，但眼见着纱布上渗出鲜血来。
是动脉出血！
是剥离肿瘤的时候碰到了血管！
“潘志，吸引器，你给我。小弯。”李敏从做二助的潘志手里夺过吸引器握在左手，顺着谢逊的钳尖方向探过去。然后将右手的小弯张开钳子尖，虚含以待。
石主任把潘志撵下去，站了潘志的二助位置。他要了一块盐水大纱布，准备替换掉术野里的、用来压迫止血的、已经浸透了血液的那块纱布。就在他用大镊子刚刚提起这块纱布时，一道血箭哧出半米多高，而谢逊和李敏持着的小弯，疾如闪电般，在瞬间分别就钳夹住哧血的血管了。
“1号钳带线。”李敏要东西。
“线剪。”石主任接了线剪，还伸手接过李敏手里的吸引器。
谢逊将手里的小弯交给李敏扶持，伸右手接过器械护士递过来的钳带线，先结扎了一道。
“1号线缝扎。”谢逊的声音不含半分感情，好像是机械音一般。他冷静、沉稳、迅捷在刚才结扎的那个出血点处，又仔细缝扎了一道。李敏配合，恰到好处地及时弹开止血用的小弯。
动脉血管出血，这样的处理是常规要求。
李敏配合谢逊结扎、缝扎，石主任一手吸引器在抽吸术野里出血，一手用纱布按压。在处理了往外哧血的动脉血管后，术野里还有其它不少的出血点呢。他希望能按住那些无处不在的、毛细血管的出血。
“老杨，你下去歇会儿。小潘，你过去谢主任那边。”石主任发话，把眼看着脑袋没跟上的杨大夫撵下去了。谢逊站到术者的位置了。手术台上的大夫和位置随着他这一会儿的安排，做了大调整。
“谢主任，你抬头。眼镜上有血。”巡台护士把谢逊的眼睛拿走，很快擦干净又给他戴上。这期间，李敏与石主任配合找出血点。至于李敏帽子上沾上的那点儿，不用管。
“这活是怎么干的。”谢逊戴好眼镜。他一边找出血点，一边嘟囔。“m的，这患者多大岁数了，怎么血管这么脆，碰哪儿那儿出血！”
“65岁，高血压20年，冠心病10年。”潘志在一边回答。“平时的基础血压就在150、160之间。”
“怪不得了。那个现在血压多少？要保证脑袋等供血啊。可别看出血，就把血压降得太低了。”
“160/92。心律96。已经深静脉加压输血了。”跟台的姜麻回答。
对于这个长期高血压的患者，术中血压160不能算高。92这样的心率和160的血压能够保证心脑等重要脏器的供血。谢逊在不知道左肾具体功能的情况下，他也不敢提出把右肾全部切除的建议。
他只能顺着杨大夫要核出肿瘤的原手术计划，慢慢地沿着肿瘤的边界，剥离与肾脏动静脉之间的粘连。
……
过了一阵子，李敏伸手要东西：“给我文氏钳子。”就这出血、这血管、这粘连程度，小弯太大、太糙了。谢逊用的习惯，李敏可不想凑合，她嫌弃地扔了小弯。
“小李是不是用惯了显微外科的东西了？”石主任笑着问李敏。
“嗯，有点儿。”
谢逊晃晃脑袋说：“师妹，跟你们陈院长借两把管刀来呗。”谢逊嘴巴上虽说这样的话，但也随着李敏换了东西。他要了大镊子和组织剪，配合李敏开始剥离。
“我也想啊。”李敏回应了一句。
管刀是圆头剥离子的统称，最小的尖头处为3mm，用于把脑神经从肿瘤上剥离开来，但不适用显微外科。显微外科的剥离子通常是1mm、2mm的，最大的那个3mm的剥离子，基本不在显微镜下使用的。
可就是3mm宽的管刀，若是用在这儿，那就像是缝麻袋使用了绣花针。文氏钳子刚刚好。
仨人边说话边慢慢地游离肿瘤组织与下腔静脉周边的粘连，其小心翼翼的程度，并不逊于6号手术间的、正在进行的脑肿瘤剥离。
一个多小时以后，肿瘤与下腔静脉粘连最紧密的部分，终于被他仨联手剥离开了。
*
李敏放下文氏钳子说：“石主任，我回去了。我们那边的脑瘤也比较麻烦。”
“那你回去吧。谢主任再留一会儿了。”
“行啊。” 谢逊立即答应了。他接着在李敏留下来的术野上继续做剥离。他看李敏毫不犹豫地摘手套，就说：“难怪师妹刚才抢着做术者啊，这是早打算要回去了。”
李敏笑着说：“我们那边今天得在显微镜下剥离脑膜瘤，陈院长没有替换的人也不行的。”
石主任见李敏走了，就喊杨大夫：“老杨，歇够了赶紧上来。”
杨大夫赶紧站去一助的位置，配合谢逊继续手术。没多一会儿的功夫，谢逊就被怄得要骂人了。他又憋了一会，等忍无可忍了，就说：“石主任，你和杨大夫做吧，我得回去了。梁主任那边是胰头癌，也不是什么轻松活儿。”
“好，你回去吧。谢谢你啊，改天喊你一起喝酒。”石主任热情地道谢。回头真的要请老梁和谢逊喝酒，这是从台上拽过来的人。至于陈文强和李敏，那是自己科的，另外算。
“好嘞，那我就等着了。”谢逊毫不矫情地答应了。石主任这顿酒绝对是应该请的。
谢逊走了，杨大夫又回到术者的位置上。石主任给他做一助配合。潘志看到缩在一边的小黄，那可怜万分的模样，他心下不忍，就对石主任说：“石主任，还是叫小黄上来吧。”
石主任没立即回答，他等杨大夫换纱布的时候说：“老杨，让小黄也上来吧。”
杨大夫咳了一下，声音僵硬地说：“上来吧。”
也是杨大夫他今天倒霉。本来这种基础条件可以说是非常差的患者，就是非常容易撂到手术台上的。但是收到这样的患者了，有挑战难度但又有可能是拿得下来的手术，早激起了杨大夫的好胜心。可是他没想到自己这个做术者的是加倍小心了，可是做助手的小黄捅娄子了。
唉！倒霉的时候，喝口凉水也塞牙。说的就是今天这情况。
*
李敏再度泡手后回去6号手术间，她穿好手术袍、戴好手套，坐下又歇了一会儿，看过了陈文强的进度，才去替换做术者的陈文强。
她上台的时候，陈文强问了几句，当他得知谢逊和石主任都在台上，也就没再关心那边了。
他们这一台手术却是如李敏刚才所言——麻烦。因为占据了侧脑室大部分空间的肿瘤，不仅基底部比较宽，而且与侧脑室壁的粘连也比较严重。李敏在巡台护士给自己戴好显微镜后，便要了针状剥离子开始一点点抠肿瘤与侧脑室壁的粘连部分。
她非常专注地全心沉浸在手术当中，直到陈文强喊她、要与她换位置、她下台休息时，才注意到分针已经转过一圈了。
李敏摇晃脖颈，坐到一边休息。一小时后她再度替换陈文强。而刚刚适应了带着目镜上开颅手术的马大夫，也疲惫不堪地与来接替他的邓大夫轮替了。
今天的手术比昨天可难多了。李敏都没计数自己与陈文强换过几次了，才终于把脑瘤完整地剥离出来了。
大功告成！
“送病理了。”李敏把包膜完整的脑瘤，放到器械护士徐丽递过来的不锈钢小盆里，轻轻地松了一口气。
“行啦，小李，你下台吧。”陈文强接手，“我看着马大夫关颅。”
“好。”
李敏下台就想去拿病历，然后发现被换下台的邓大夫，已经快把手术记录写完了。
“李主任，你看看我写的这个能用不？”邓大夫把病历捧给李敏。
李敏认真地看了一遍，要过他的红笔，略微修改几处后，说：“就这样吧。也不用重写了。”
“谢谢李主任。”邓大夫非常开心。自己写的手术记录被李敏认可，那就是认可了自己记录的手术操作步骤是正确的了。
脑膜瘤的手术李敏和陈文强已经做过很多例了。这例只是肿瘤偏大了一些、粘连得很厉害罢了，并没有其它的特别之处。而且这本病历原本就是马大夫、实习生在写，如今参加了手术的邓大夫来写手术记录，也是可以的。
*
梁大夫做完手术溜达过来了。
“老陈，做完没有？”他的声音挺大，进来就底气充沛地喊了一嗓子。
“马上就好了。” 已经在缝合硬脑膜了，真的是很快就完成了。“老石那边怎么样了？”陈文强终于倒出精神头关注一下了。
“顺利下台了。患者送去icu了。失血比较多。”
听说送去icu，陈文强彻底放心了。
“输了多少血？”
“4000。”
“不算多。那么大的肿瘤取出来，腹内压肯定会有影响。回心血量会不足，肯定也要多输一点儿的。”
“那杨卫国可真的是好命。”梁主任唏嘘。“刚才谢逊过去帮着做了一个多小时。老石刷手上台陪着他做到最后的。”
“杨大夫他是主治医师。做这么大的肾脏肿瘤手术，本就在他的能力之外。要不是老石早说他过去看着，我是说什么也不会同意他做这个手术的。”
“那倒也是的。那是副主任医师级别的手术。我跟你说，老石把谢逊喊走了，我那边的手术差点砸锅了。”
“你可拉倒吧。没有谢逊你还不干活了。你这话糊弄谁呢！” 陈文强不以为然，他才不会相信梁主任这样半真半假的抱怨。他摘了一只手套，帮着巡台护士冯姐扶住刀口的敷料。“你看我这台，我这还是要带着显微镜做手术的，小李也过去了一个多小时帮忙呢。”
“我那边是胰头癌！”梁主任摆出了一幅忿忿不平的样子强调。
“噢——”陈文强拉长声音，做出恍然大悟的模样，转而建议梁主任：“让老石请客。”
“好。咱倆绝对不能让老石省了这顿酒。”梁主任立即跟上，顺着陈文强的提议，敲定了让石主任请客之事。“咱们得让老石破费，才不要他现成的五粮液。咱们要喝茅台。上回在小李家喝的那个茅台。”
陈文强笑道：“那你跟老石说去。你俩定好时间告诉我一声，我把自家的酒壶带去。”
“你还想喝不了带着走啊？”
“你看着天气，还是热酒喝起来舒服。是不是？”
梁主任笑着称是。能顺利地完成老石拜托给自己的请客任务。这令他心满意足。
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捉虫
“没有。”陈文强淡漠地点点头。
“哎呀，那可太好了。”吕青手抚胸口说：“我这一天都担心着呢。”
石主任也过来问了几句，得知没事儿就说：“到家里去也太过分了。”
陈文强不想谈论这些, 就问起胸外和泌尿外的患者，得知科里无事, 他忧心忡忡地说：“杨大夫明天的那个肾脏肿瘤, 我怎么总觉得心理不踏实的。”
“你放心好了。我明天本来就没有安排手术的, 就是为了去手术室陪着老杨。这出事儿呀，只要有一个开头了，那就是祸不单行的。”
陈文强见石主任明白便说：“有你明天去手术室陪着他, 我这心里也安稳了一点儿。”接着他朝石主任交代了一句：“我去楼下查房。” 就带着李敏离开了。
等陈文强师生俩人走了，吕青对欲回去主任办公室的石主任说：“陈院长看着心情很不好啊。那眉头都快要皱到一起了。”
“他心情肯定不好了。他是医疗院长的。昨天那个死台上的, 就是省院没有任何错处, 说起来总是不好听。怎么也不如下台后, 人死在icu或者是监护室里，患者家属容易接受。”
“那倒也是的。哎呀，石主任，你不知道, 陈院长今天被那家人堵得进不去手术室, 传成什么样的都有。还有人说陈院长被打了呢。我上午特意去了一趟手术室找我同学问了一下的。”
吕青刚才没逮住陈文强说这些话, 让她很遗憾。现在石主任感兴趣, 她便同石主任唠叨起来。
护士办公室里瞬间有不少人掺和进去了。石主任摇摇头，悄悄离开了。
这吕青啊，要说工作认真那是绝对认真，个人技术也不含糊，但就是喜欢说这些东西。这要是普通护士还好说，但这做护士长的……石主任摇摇头，算了，压力蛮大的，说说闲话减减压，能把握住什么该说什么不该说就好。
等陈文强带着李敏等人查房结束，又过了下班时间。陈文强就对李敏交代：“我今晚要去我父母那里，有事儿你给我打电话。”
“好。”
马大夫和邓大夫就说：“我们今晚住科里。”
陈文强点点头，说：“那辛苦你们俩了。把十一楼的患者看紧一点儿。陪护的家属也看紧一点儿。这时候忽冷忽热的，少一点儿探视的，也能减少一点外来感染的几率。你俩在科里，就早点儿把病房大门锁了。”
“是。”
陈文强安排好科里的所有事情，才放心回家去了。
*
李敏过去看严虹，见潘志也在。
她便问潘志：“师兄，明天杨大夫的那个肾肿瘤切除术你上不上？”
“上啊。怎么了？”
李敏便把陈院长担心出事、石主任要去手术室陪着说了。
“这样啊。”潘志想了想说：“明天那手术是挺玄乎的。我今早看杨大夫只下了1600ml的备血单，还提醒了他一句，但他只说够用了。”
“那你跟石主任说了吗？”
潘志立即摇头道：“我怎么好跟石主任说。”
“为什么不告诉石主任？”李敏追问。
潘志见李敏的俏脸绷起来、口吻也严肃了，心里说到底是科主任了，哪怕是副主任，遇事儿的反应果然就不同了。
他因此认真地对李敏解释道：“师妹，我不好跟石主任说这事儿的。我比杨大夫年轻，又跨了专业的。他说够了，我转身报告给石主任，像是我质疑他专业能力似的。这还只是一方面的原因。”
“另一方面的原因，是他和罗主任才抬了彩虹儿。你怕跟石主任说了以后，他心里会有别的想法，是不是？”李敏替他说全。
潘志点头承认。
当着严虹的面，李敏不好说潘志什么。尤其是严虹妈妈还在呢。她笑笑不与潘志为难，只说：“师兄你想的周全。我这就回家了，等我回去跟石主任说一下好了。”
李敏觉得不管杨大夫会怎么想，自己还是要跟石主任说，到底还是临床安全为第一。
等李敏走了，严虹就问潘志是个什么样的患者。
潘志皱着眉头说：“老头，65岁，既往高血压20年，冠心病10年，右肾中上有一个大约7*9的肿瘤。”
“好做吗？”
“不好做。但是杨大夫喊我去搭台，我也不能不上。”
“还有谁上台？”
“泌尿外科的黄大夫，再加上一个实习生。为他这个手术，我们胸外明天停台，周六再做开胸。”
“石主任会去吗？”
“他肯定会过去的。”
严虹便松了一口气，说：“有石主任在，你就不用担心了。”
“是啊。我也是这么想的。”潘志觉得即便石主任不去，也用不着自己担心。自己只是一个二助，而且还提醒过杨大夫了。
足够了。
*
再说李敏回家后，她没进家门便上了4楼，先去敲石主任的家门。她站在门口谢绝了石主任让他进去的热情邀请，直接对石主任说：“明天的那个肾肿瘤，我刚才见到潘志，听他说只备了1600ml的血，我担心会不够用。”
“噢？”石主任愣了一下。“只1600ml？”
“潘志说他提醒杨大夫了，杨大夫说够了。我看这个时间了，我也没回去翻杨大夫的医嘱单。”
石主任知道李敏和科里的护士们一样，都躲着、绕着、离杨大夫远远的。这事儿是杨大夫他自己的历史遗留问题，他也曾经想过帮杨大夫改善女孩子们对他的印象，但始终不得入门之法。
但到了李敏为了公事都宁可绕圈来找自己的程度，这事儿就不能再含糊下去了。看来自己得抓紧时间解决了。他心里有了主张，嘴里却说：“这事儿就交给我了，你放心回家吃饭去吧。”
“好。”李敏见石主任肯兜揽，便把住院总郑大夫没有注意这事儿的话压下，心情轻松地回家了。
*
梁工刚才在窗户那儿看到闺女回来了，可是她打开门，却听闺女在四楼的说话声。等李敏到家就问她：“怎么走楼上去了？找错家门了？”
李敏换了大衣、洗手后坐到穆杰身边，说了明天手术的事儿。
“我得跟石主任说一声，周五的手术也很多的。万一患者在术中不好，必须得输血，血库还没有余额，那就大麻烦了。”
“备血少了？”穆杰问。
“嗯。怎么也要准备3000ml才比较合适。哪怕用不了那么多呢。那个大的一个肿瘤，切了以后直接会导致腹腔压力的改变。而且右肾动脉短，一旦术中有副损伤，”李敏捂住嘴。说话犯忌讳了。
她想学别人“呸”两下，但考虑是在饭桌上，到底没敢干出那样恶心人的事儿。
梁工和穆杰见她捂嘴不说了，也就没有再追问。只让她尝尝今晚的菜怎么样。
今晚小芳跟着梁工一起做了小鸡炖蘑菇。鸡肉鲜嫩、松树散（蘑菇）又发得恰到好处，李敏的注意力立即被转移了。穆杰看李敏爱吃，就连着给她夹菜。
“喜欢吃明天再做。”
“嗯嗯。”李敏在亲妈和穆杰的联手投喂下吃多了。
等她意识到自己吃多了，就果断地放下筷子，说：“下顿给我一个空碗，我把要吃的菜装碗里。不然我这么吃下去，变成大胖子了，到妊娠后期会出问题的。”
“行啊。”穆杰不与李敏争这些。就李敏这刚过百的体重，再加20斤都不算胖。
吃了晚饭，李敏在屋子里转圈，一边和梁工、穆杰俩有一搭没一搭地说着工作上的事儿，消食活动后，又扑到她那个开颅路径的卡片堆里，案牍继续奋战起来。
九点的时候，穆杰削了一个苹果给她。提醒她说：“你要不要看英语，6月份考试的。”
“等会儿你给我念就可以了。”李敏放下那些卡片，身为下午患者太多，导致自己没时间跟陈文强探讨感到遗憾。“这些弄利索了，我才有心情干别的事儿。”
“那你可赶紧弄完了。不然英语考不过去就难堪了。”梁工提醒闺女。
“我现在去考应该也能过去，就是分数可能没那么好看罢了。我听说副高和正高的英语考题是一样的，然后每年按着比例数划及格分数线。”
“那不是跟考研的英语分数一样了？”
“是啊。所以就有人年年考，年年过不去。越考分数差得越多。这两年都轮到78年、79年上大学的人准备进副高了。再过几年，可能分数线会拔得更高。”
穆杰笑笑说：“也可能把考题弄得越来越难的。”自己也是79年上了大学以后开始学英语的。回头看看81年高考的英语题，简直是白送分的。再看看敏敏今年考研和自己考研的英语题难度差，85年考研的题目也是白送分的。
“这纯粹是难为那些中学没学外语的。但也怪不找别人。78年说晋级要考外语，这都十多年了，要是那时候开始学，从50音图开始，那也能过关了。”
梁工就是那时候开始学日语的。
那也是没办法的事儿。因为梁工她读书时候学的是俄语。等到国家把停了十二年的技术职称评定恢复时，却只考英语和日语。
李敏赶紧说：“是啊。是啊。谁不是78、 79年开始学外语的。”
他们谈论了一会儿外语考试后，李敏又开始继续看书，这回是把明天的手术，那个肾肿瘤切除术涉及的局部解剖看一遍。李敏觉得只有这样，自己才能跟住泌尿外科，才能在狂补泌尿外科的同时不被甩开，才能不与泌尿外科的工作不脱节。
*
石主任得了李敏的报信之后，吃了晚饭就喊杨大夫一起去科里看看。杨大夫有心不去，但石主任没打电话就来找自己的态度，表明他是不管自己晚上有什么安排，都必须要跟他走一趟的决心。别说人家跟自己是朋友，那人瞧得起自己、抬举自己呢。
杨大夫什么也没有就拿了衣服往外走，走到门口了，对厨房里的罗主任交代了一句：“罗英啊，我跟老石去下科里。”
“嗯。带了钥匙吗？”
“带了。”
天已经长了，虽然是春寒料峭的傍晚，但是宿舍区已经有年轻人在活动了。两栋单身楼之间的空地上，篮球场居然有叫好的声浪。
石主任往那边回头张望了一下，隔得太远，看不到什么实际的。但他还是赞了一句：“年轻就是好啊。”
“是啊。我那时候这么大时，白天说是去给学生上课，一天忙下来，讲得口干舌燥，问问学生，居然一百个人里，没2个认真听了的。晚上回家就伺候菜园子。”
杨大夫摇头，往事不堪回首。
“我那时候也是一天到晚地瞎忙乎。给患者做个手术，开台之前先所有人背一遍老三篇。包括躺在手术台的患者，然后再麻醉。大好青春啊。比不得小李她们，可以全力以赴地在专业上使劲。”
“是啊，他们这代人赶上好时代了。”
“你也不错。挤上头班车了。”
“是。”杨大夫会心地笑起来。要不是挤上了头班车，自己现在可能在公社中学待不下去了。哪里都要学历，没学历就从中学往小学挤，然后从公社的小学往村子里挤。在各大队的小学陆续解体之后，那真的是要种田不会，要继续教书没资格。
不见得比城里的待业青年好哪儿去的。
“老石，”进来省院的东大门，杨大夫见周围空旷无人能了，就问：“你有什么事儿吗？真要去科里？”
“是啊。我听说你明天的手术只备了1600ml，我想去细看看患者的腹部ct、b超等检查。”
杨大夫立即正色道：“是只备了1600ml，今早潘志还跟我说不够。”
“不是潘志告诉我的。我们胸外这面明天没安排手术，他知道我会去给你站台，他不担心手术有意外。是小李。她从潘志那儿得知了，立即来告诉我。”
杨大夫嘎巴下嘴，挺尴尬地但也没说出什么话来。李敏没来用副主任的身份来找自己，而是转个圈去找老石，那不是给自己面子，那是不想跟自己说话、打交道的。
电梯间没什么人，俩人径直进了电梯。
石主任假装没看出杨大夫的异样，轻描淡写地说：“老杨，你有点儿托大了。肾肿瘤，别说是那么大个的，单就肾脏本身的血运量，那也最是凶险的手术之一。要是术中发现粘连严重，剥离时出血，你就是准备了3000ml也不算多。”
杨大夫搓搓手，石主任还真很少在自己面前摆出主任的架势说话。但说自己一句托大，真是给自己脸了。
他讪笑道 ：“是我考虑不周。血库最近不是下了一个文嘛，要求谁备的血，谁就得用完。要是患者真用不了那么多的血，我下周并没有安排手术的……”
言外之意就是泌尿外科下周的手术并没有安排，他怕预约的全血消耗不掉。
“糊涂。”石主任轻斥他一声。“3000的血一共才多少钱！要是患者在手术台上没血用、不够血用，你不怕陈文强撕了你？”
杨大夫瑟缩一下，他现在比谁都怕陈文强。因为不仅自己，还有儿子、女儿呢。
俩人说着话到了十二楼，看了病历上的各项检查报告后，石主任心说托大的还有自己。m的，自己太把杨卫国当回事儿了。这货根本就挑不起来一个专科。他深呼一口气，以后要按着规矩查杨大夫的患者和病历。
但是这时候，他只是很平淡地说：“你再备个1600吧。下周胸科手术还要用血呢。咱们是一个科室，又没有再细分开专科做核算的。那个用不了怕自己兜着的想法，你快收起来吧。”
杨大夫很真诚地谢过石主任，找笔去下备血单子。而石主任想了想之后，敲响了住院总郑大夫的值班室。
“小郑，明天的手术你看了没有？”石主任开门见山地问。
“是杨大夫那个肾肿瘤？我今天忙着咱们这面的患者，没怎么留意他那边的事儿。”郑大夫用理所当然的态度回答。但他看着石主任的脸色不对，就小心翼翼地问：“患者，我在晚饭前去看过了，没发现他有什么异常。睡觉前我还会再去看一遍的。”
“你白天有检查杨大夫的备血单子吗？”
郑大夫立即摇头道：“主任，杨大夫是主治医，还是泌尿外科的，他的事儿我历来就没碰过。”
“你失职了。你并不是胸外科的住院总，泌尿、脑外、烧伤你都要管，你是整个病房的住院总。”石主任拉下脸。
他从笑面金刚立即转到绷脸的状态，令郑大夫不由就往后仰了一下身体，下意识地要拉开与他的距离。俩人之间果然远了半步。而从大夫办公室里出来、听到石主任这些话的杨大夫，更是脸上挂不住了。
“主任，是我做的不对。我不该因血库的新规定……”杨大夫这时候没再称呼石主任为老石了。
“你是你的，他是他的。科里设置一个住院总，不是单拿出来好听的。不是想给外人看我们有24小时负责的大夫，而是要做到实处的。”
“是。”郑大夫很老实地认错，然后他突然间发现自己的工作翻番了。两层楼加起来快有80个患者了啊！为难之色立即就涌上他的脸。
“你别跟我说你做不到。小李做住院总，李主任做住院总时比你管的事情多。你照虎画猫，你也该画得八、九不离十，怎么到你这儿，就剩了一个胸外科的内容了。”
郑大夫立即收起了为难之色，羞赧之色呈现。“主任，我今晚就改。你容我两周的时间，不，一周，我把楼下的所有患者和杨大夫那几个泌尿外科的患者都管起来。”
石主任闻言面色放松：“那我下周末之前查你。不说两层楼都了如指掌，但是你要做到拿着病历能对上患者、对上重要的处置和治疗措施，那绝对是不能有半点儿含糊的。”
“是是，我一定做到。”
石主任说完郑大夫，转头问杨卫国：“你都搞好了？”
“嗯嗯，搞好了。”
“那咱么回去吧。”
“主任慢走。”郑大夫出来送石主任和杨大夫。石主任朝他摆摆手，郑大夫停住脚步，抹了一把脑门的薄汗，进了值班室。
他从枕头下面掏出一本《天龙八部》来，心里想着这才看到第三册，起码在通过石主任考核前是不能再看了。读书的时候就想看这些小说，但一个是图书馆借不到，另一个也是没空看，总算从骨科孙大夫那儿淘弄到这本书了，唉！
还是没空看。
他默默地把小说锁进抽屉里，然后去护士办公室看病历。首先就是杨大夫那个明天要做手术的患者。他翻看完所有的病程记录，翻看各项检查单、化验单，然后再看长期医嘱、临时医嘱，最后看到杨大夫才下的1600ml的全血。
m的，这是老杨惹的事儿啊。
这么大的手术他就敢只备1600的血，他吃了熊心豹子胆了？但转念间，郑大夫就想到血库上周发的通知了。祸根在那儿！
在那儿也没办法。自己还是老老实实地、把两层楼的患者和病志都先熟悉了吧。
*
杨大夫回家以后，罗主任当着父母亲的面并没有问他什么。等晚间回房，罗主任就问了。
“老杨，老石找你什么事儿？”
杨大夫在羞愧之下，还是对罗主任说了实话。然后他掩不住愤愤的语气，说：“还不是因为血库那个通知。你说这手术前备血，那就是一个准备，历来是准备了未必就能用。可是血库非要搞出新名堂。”
“你说的是那个谁要了血，谁就要用了的通知？”
“是啊。”
“那简直是乱弹琴。内科用血可能是下了备血单立即就用了。你们外科手术怎么可能啊。”
“是啊，我说的就是这事儿呢。这不是刁难人么？像大科室手术的患者多，还有撺挪的余地，我这个都不敢保证周周用血的小科，真要备了3000ml的血，难道月底我自己掏钱买回家喝？”
罗主任轻拍一下他的手臂。嗔道：“别乱说话。血库打着那个独立核算的旗号，这样的通知医务科和院办自然通过了。但是你是在心胸外科的病房，你还怕胸外科下周没手术吗？”
杨大夫叹息一声道：“那天通知下来，用血的事儿，老石没表态，我也没好意思问他。今晚他倒是明确和我说了整个科室算。如此我该怎么备血就怎么预备了。”
“老石是个明白人。说不得他明天会跟陈文强说这事儿的。到底这个以月为结还是不妥当的。那29号下的备血单子没用血，难道下个月的1号把人血带回家吗？”
“是啊是啊。”杨大夫对妻子能站在自己的一边说话，心里很高兴。但碍着明天有重要手术，他只抱着罗主任亲昵了一会儿，说了一句明晚的，便恋恋不舍地早早睡觉了。
*
第二天的早会上，因为昨天又多了两个术后的患者，值班护士温暖说话也不如小翟快，等她念完交班本快八点半了。
石主任与陈文强对视一眼，见其摇头就说：“散会，九点以前把患者送去手术室，别被扣分了。”
“是。”年轻的大夫们算是整齐地答应了。
手术室和麻醉科对手术科室也有要求的，那便是各科的第一台手术必须要在9点之前把患者送到。连台的手术，那就必须是8点半之前了。晚了，也不能说不让你做手术，有院办制定的考核标准啊——扣分，到时候奖金见真章。
若是不能早点送患者，到八点半之后电梯拥挤起来，那真的是等得人心焦。
陈文强一边往外走，一边说：“邓大夫，你留在病房给烧伤的换药，然后再去手术室了。”
“好。”
他又转头说李敏：“你赶紧带患者去手术室。今天早会占的时间太多了。”
“嗯。”
李敏拿着病历，招呼处置班的护士给术前用药，马大夫带着实习生去推平车，一个实习生去守着电梯了。
……
才过十点钟，李敏这边刚与陈文强交换，护士长就踢开手术间的门说：“陈院长，石主任问你借李大夫。”
陈文强立即对才上手的李敏说：“你过去看看。这边不用你管。”
“嗯。”
李敏过去泡手，发现石主任正在泡手。进了手术间，见谢逊刚上台，她有些发懵。抓着手术袍的手就顿了一下。
这是什么情况？
“师妹你快点儿，发什么傻呢。”谢逊喊了她一句。
李敏赶紧抖开了手术袍穿上，匆忙接过器械护士递过来的手套，一边戴一边问：“我站哪边？给我搬个最高的踏脚凳。”
“去一助的位置。”不等谢逊说话，踢开门进来的石主任发话了。
黄大夫看了眼石主任，默默地退后了。巡台护士早在李敏要踏脚凳的时候就动起来，她堪堪在李敏冲洗了手套后，在原来黄大夫站的位置，摆好了全手术室最高的那个踏脚凳。本来是为李敏上胸外科手术特定的。如今肾脏手术患者是侧卧位，李敏用那个高凳子很好。那凳子平时就放在胸外科用得最多的这个手术间里。
术野红呼呼地一片，看不清楚任何。一块大纱布在杨大夫的手底下按压着呢，但眼见着纱布上渗出鲜血来。
是动脉出血！
是剥离肿瘤的时候碰到了血管！
“潘志，吸引器，你给我。小弯。”李敏从做二助的潘志手里夺过吸引器握在左手，顺着谢逊的钳尖方向探过去。然后将右手的小弯张开钳子尖，虚含以待。
石主任把潘志撵下去，站了潘志的二助位置。他要了一块盐水大纱布，准备替换掉术野里的、用来压迫止血的、已经浸透了血液的那块纱布。就在他用大镊子刚刚提起这块纱布时，一道血箭哧出半米多高，而谢逊和李敏持着的小弯，疾如闪电般，在瞬间分别就钳夹住哧血的血管了。
“1号钳带线。”李敏要东西。
“线剪。”石主任接了线剪，还伸手接过李敏手里的吸引器。
谢逊将手里的小弯交给李敏扶持，伸右手接过器械护士递过来的钳带线，先结扎了一道。
“1号线缝扎。”谢逊的声音不含半分感情，好像是机械音一般。他冷静、沉稳、迅捷在刚才结扎的那个出血点处，又仔细缝扎了一道。李敏配合，恰到好处地及时弹开止血用的小弯。
动脉血管出血，这样的处理是常规要求。
李敏配合谢逊结扎、缝扎，石主任一手吸引器在抽吸术野里出血，一手用纱布按压。在处理了往外哧血的动脉血管后，术野里还有其它不少的出血点呢。他希望能按住那些无处不在的、毛细血管的出血。
“老杨，你下去歇会儿。小潘，你过去谢主任那边。”石主任发话，把眼看着脑袋没跟上的杨大夫撵下去了。谢逊站到术者的位置了。手术台上的大夫和位置随着他这一会儿的安排，做了大调整。
“谢主任，你抬头。眼镜上有血。”巡台护士把谢逊的眼睛拿走，很快擦干净又给他戴上。这期间，李敏与石主任配合找出血点。至于李敏帽子上沾上的那点儿，不用管。
“这活是怎么干的。”谢逊戴好眼镜。他一边找出血点，一边嘟囔。“m的，这患者多大岁数了，怎么血管这么脆，碰哪儿那儿出血！”
“65岁，高血压20年，冠心病10年。”潘志在一边回答。“平时的基础血压就在150、160之间。”
“怪不得了。那个现在血压多少？要保证脑袋等供血啊。可别看出血，就把血压降得太低了。”
“160/92。心律96。已经深静脉加压输血了。”跟台的姜麻回答。
对于这个长期高血压的患者，术中血压160不能算高。92这样的心率和160的血压能够保证心脑等重要脏器的供血。谢逊在不知道左肾具体功能的情况下，他也不敢提出把右肾全部切除的建议。
他只能顺着杨大夫要核出肿瘤的原手术计划，慢慢地沿着肿瘤的边界，剥离与肾脏动静脉之间的粘连。
……
过了一阵子，李敏伸手要东西：“给我文氏钳子。”就这出血、这血管、这粘连程度，小弯太大、太糙了。谢逊用的习惯，李敏可不想凑合，她嫌弃地扔了小弯。
“小李是不是用惯了显微外科的东西了？”石主任笑着问李敏。
“嗯，有点儿。”
谢逊晃晃脑袋说：“师妹，跟你们陈院长借两把管刀来呗。”谢逊嘴巴上虽说这样的话，但也随着李敏换了东西。他要了大镊子和组织剪，配合李敏开始剥离。
“我也想啊。”李敏回应了一句。
管刀是圆头剥离子的统称，最小的尖头处为3mm，用于把脑神经从肿瘤上剥离开来，但不适用显微外科。显微外科的剥离子通常是1mm、2mm的，最大的那个3mm的剥离子，基本不在显微镜下使用的。
可就是3mm宽的管刀，若是用在这儿，那就像是缝麻袋使用了绣花针。文氏钳子刚刚好。
仨人边说话边慢慢地游离肿瘤组织与下腔静脉周边的粘连，其小心翼翼的程度，并不逊于6号手术间的、正在进行的脑肿瘤剥离。
一个多小时以后，肿瘤与下腔静脉粘连最紧密的部分，终于被他仨联手剥离开了。
*
李敏放下文氏钳子说：“石主任，我回去了。我们那边的脑瘤也比较麻烦。”
“那你回去吧。谢主任再留一会儿了。”
“行啊。” 谢逊立即答应了。他接着在李敏留下来的术野上继续做剥离。他看李敏毫不犹豫地摘手套，就说：“难怪师妹刚才抢着做术者啊，这是早打算要回去了。”
李敏笑着说：“我们那边今天得在显微镜下剥离脑膜瘤，陈院长没有替换的人也不行的。”
石主任见李敏走了，就喊杨大夫：“老杨，歇够了赶紧上来。”
杨大夫赶紧站去一助的位置，配合谢逊继续手术。没多一会儿的功夫，谢逊就被怄得要骂人了。他又憋了一会，等忍无可忍了，就说：“石主任，你和杨大夫做吧，我得回去了。梁主任那边是胰头癌，也不是什么轻松活儿。”
“好，你回去吧。谢谢你啊，改天喊你一起喝酒。”石主任热情地道谢。回头真的要请老梁和谢逊喝酒，这是从台上拽过来的人。至于陈文强和李敏，那是自己科的，另外算。
“好嘞，那我就等着了。”谢逊毫不矫情地答应了。石主任这顿酒绝对是应该请的。
谢逊走了，杨大夫又回到术者的位置上。石主任给他做一助配合。潘志看到缩在一边的小黄，那可怜万分的模样，他心下不忍，就对石主任说：“石主任，还是叫小黄上来吧。”
石主任没立即回答，他等杨大夫换纱布的时候说：“老杨，让小黄也上来吧。”
杨大夫咳了一下，声音僵硬地说：“上来吧。”
也是杨大夫他今天倒霉。本来这种基础条件可以说是非常差的患者，就是非常容易撂到手术台上的。但是收到这样的患者了，有挑战难度但又有可能是拿得下来的手术，早激起了杨大夫的好胜心。可是他没想到自己这个做术者的是加倍小心了，可是做助手的小黄捅娄子了。
唉！倒霉的时候，喝口凉水也塞牙。说的就是今天这情况。
*
李敏再度泡手后回去6号手术间，她穿好手术袍、戴好手套，坐下又歇了一会儿，看过了陈文强的进度，才去替换做术者的陈文强。
她上台的时候，陈文强问了几句，当他得知谢逊和石主任都在台上，也就没再关心那边了。
他们这一台手术却是如李敏刚才所言——麻烦。因为占据了侧脑室大部分空间的肿瘤，不仅基底部比较宽，而且与侧脑室壁的粘连也比较严重。李敏在巡台护士给自己戴好显微镜后，便要了针状剥离子开始一点点抠肿瘤与侧脑室壁的粘连部分。
她非常专注地全心沉浸在手术当中，直到陈文强喊她、要与她换位置、她下台休息时，才注意到分针已经转过一圈了。
李敏摇晃脖颈，坐到一边休息。一小时后她再度替换陈文强。而刚刚适应了带着目镜上开颅手术的马大夫，也疲惫不堪地与来接替他的邓大夫轮替了。
今天的手术比昨天可难多了。李敏都没计数自己与陈文强换过几次了，才终于把脑瘤完整地剥离出来了。
大功告成！
“送病理了。”李敏把包膜完整的脑瘤，放到器械护士徐丽递过来的不锈钢小盆里，轻轻地松了一口气。
“行啦，小李，你下台吧。”陈文强接手，“我看着马大夫关颅。”
“好。”
李敏下台就想去拿病历，然后发现被换下台的邓大夫，已经快把手术记录写完了。
“李主任，你看看我写的这个能用不？”邓大夫把病历捧给李敏。
李敏认真地看了一遍，要过他的红笔，略微修改几处后，说：“就这样吧。也不用重写了。”
“谢谢李主任。”邓大夫非常开心。自己写的手术记录被李敏认可，那就是认可了自己记录的手术操作步骤是正确的了。
脑膜瘤的手术李敏和陈文强已经做过很多例了。这例只是肿瘤偏大了一些、粘连得很厉害罢了，并没有其它的特别之处。而且这本病历原本就是马大夫、实习生在写，如今参加了手术的邓大夫来写手术记录，也是可以的。
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梁大夫做完手术溜达过来了。
“老陈，做完没有？”他的声音挺大，进来就底气充沛地喊了一嗓子。
“马上就好了。” 已经在缝合硬脑膜了，真的是很快就完成了。“老石那边怎么样了？”陈文强终于倒出精神头关注一下了。
“顺利下台了。患者送去icu了。失血比较多。”
听说送去icu，陈文强彻底放心了。
“输了多少血？”
“4000。”
“不算多。那么大的肿瘤取出来，腹内压肯定会有影响。回心血量会不足，肯定也要多输一点儿的。”
“那杨卫国可真的是好命。”梁主任唏嘘。“刚才谢逊过去帮着做了一个多小时。老石刷手上台陪着他做到最后的。”
“杨大夫他是主治医师。做这么大的肾脏肿瘤手术，本就在他的能力之外。要不是老石早说他过去看着，我是说什么也不会同意他做这个手术的。”
“那倒也是的。那是副主任医师级别的手术。我跟你说，老石把谢逊喊走了，我那边的手术差点砸锅了。”
“你可拉倒吧。没有谢逊你还不干活了。你这话糊弄谁呢！” 陈文强不以为然，他才不会相信梁主任这样半真半假的抱怨。他摘了一只手套，帮着巡台护士冯姐扶住刀口的敷料。“你看我这台，我这还是要带着显微镜做手术的，小李也过去了一个多小时帮忙呢。”
“我那边是胰头癌！”梁主任摆出了一幅忿忿不平的样子强调。
“噢——”陈文强拉长声音，做出恍然大悟的模样，转而建议梁主任：“让老石请客。”
“好。咱倆绝对不能让老石省了这顿酒。”梁主任立即跟上，顺着陈文强的提议，敲定了让石主任请客之事。“咱们得让老石破费，才不要他现成的五粮液。咱们要喝茅台。上回在小李家喝的那个茅台。”
陈文强笑道：“那你跟老石说去。你俩定好时间告诉我一声，我把自家的酒壶带去。”
“你还想喝不了带着走啊？”
“你看着天气，还是热酒喝起来舒服。是不是？”
梁主任笑着称是。能顺利地完成老石拜托给自己的请客任务。这令他心满意足。
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